Parcours pluri-professionnels
Parcours de soins
Un parcours de soins désigne l’organisation des traitements et les transmissions d’informations en équipe pluri-professionnelle autour d’un patient atteint d’une maladie chronique ou pouvant le devenir .
Les parcours mis en place par la CPTS Chambéry Agglo’ ont pour objectif d’éviter les interruptions de soins pour les patients identifiés. La CPTS Chambéry Agglo’ souhaite :
- Favoriser une coordination territoriale des professionnels de la santé, en favorisant une prise en charge et un suivi de proximité, en facilitant les échanges entre les professionnels de différentes disciplines et en soutenant les professionnels de santé pour le développement de compétences si nécessaire et la mutualisation de certaines pratiques.
- Assurer une continuité et une cohérence dans la prise en charge entre les professionnels de santé en pratique libérale et ceux en milieu hospitalier.
Chaque parcours est encadré par un référent parcours dont le rôle est de faciliter et d’améliorer la fluidité des prises en charge.
Au sein du territoire de la CPTS Chambéry Agglo’, les parcours suivants sont en cours d’élaboration ou mis en place :